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10-Q2026-08-07· deepseek-v4-flash

OSCR · Oscar Health, Inc.

0001568651-26-000069

SEC filing

Summary

Oscar Health 二季度营收翻倍增长并实现盈利,会员数大增 46% 是核心驱动。

Key takeaways

Full analysis

业绩速览

指标本期去年同期同比
Revenue$4,880,220K$2,863,945K+70%
Gross Profit$1,085,775K$309,517K+251%
Gross Margin22.3%10.8%+1150 bps
Operating Income$388,635K$(230,483)K+269%
Operating Margin8.0%-8.0%+1600 bps
Net Income$361,828K$(228,491)K+258%
Diluted EPS$1.10$(0.89)+$1.99
Operating Cash Flow$4,711,325K$1,387,609K+239%
Free Cash Flow$4,690,769K$1,369,306K+243%

业绩解读

本季度营收增长主要由会员数大增 46%(至 296.3 万)驱动,叠加费率上调,但部分被风险调整转移支付增加所抵消。Premium 收入同比增长 71%,而 Medical expenses 仅增长 49%,导致 MLR 大幅改善至 79.2%(同比 -1190 bps),主要得益于 disciplined pricing strategy 和 favorable prior period reserve development($194.4M 有利发展)。

盈利质量方面,GAAP 净利润 $361.8M 为历史性突破,经营现金流 $4.71B 远超净利润,反映保费预收与赔付支付的时点差异。剔除一次性 CSR 和解金 $48M 后,run-rate 盈利能力依然强劲,SG&A 费用率降至 14.2%(同比 -450 bps),显示规模效应显现。

分部表现

公司作为单一报告分部运营,主要面向个人和小团体市场。

分部营收同比经营利润/EBITDA利润率驱动
Individual and Small Group$4,880,220K+70%$388,635K8.0%会员增长 46% 与费率上调,MLR 改善

资产负债与现金流

项目本期上期/变化
Cash & ST investments$8,555,518K+$4,564,906K
Total Debt$431,629K+$1,534K
Inventory——
RPO/Deferred revenue——
Operating Cash Flow$4,711,325K+$3,323,716K
Capex$20,556K+$2,253K
Free Cash Flow$4,690,769K+$3,321,463K
FCF 转化率451%—

Net Debt 为 -$8.12B(现金及投资远超债务),反映公司净现金状态。Health Insurance Subsidiaries 的 statutory capital and surplus 约 $1.9B,超最低 RBC 要求约 $994M。

资本配置 / 指引 / 关注点

资本配置:Q2 无回购、无分红。公司向 Health Insurance Subsidiaries 注资 $425.5M(含 $300M 用于新设 Florida HMO),同时收到 $300M 资本分配。债务方面,2030 Notes($410M)和 2031 Notes($35M)保持不变,Revolving Credit Facility($475M)未动用。

前瞻指引:公司未提供具体财务指引,但预计 25-30 万会员将因 CMS 计划诚信要求被追溯退保,可能影响未来收入。eAPTC 到期和关税政策构成中期风险。

关注点:

  • CMS 追溯退保规模(25-30 万会员)对会员基数和保费收入的潜在影响
  • 风险调整转移支付占 Direct policy premiums 比例升至 20%,同比 +4 pct
  • 2027 年 OEP 规则变化(Program Integrity Rules 部分条款被法院否决)对市场的影响
  • 药品关税(100%)可能推高医疗成本,影响 MLR
  • 佛罗里达 HMO 新市场的盈利爬坡进度